一、项目名称及采购编号、政府采购计划备案号
(一)采购编号:HBZX-2024021-CG#
(二)项目名称:蕲春县医共体信息化互联互通建设项目
(三)政府采购计划备案号:421126-2024-02321
二、 项目内容
(一)项目概况:以人民医院和中医院为龙头、县乡医疗机构为支撑,加强行政、人员、资金、业务、绩效和药品的统一管理,完善运行机制,打造医共体,积极推进医保、医疗、医药联动改革,构建分级诊疗模式,提升医疗服务水平。以标准化的信息支撑平台设计为基础,通过软件系统的部署和应用、实施促进县、乡、村医疗卫生一体化改革的推进,打造为新医改服务的信息化工具,整合存在于各个区域系统中的业务数据,推动医改的实质性进展,以数据集中、服务下延、全县联网、信息共享为目标,为基层卫生医疗机构、病人提供就近、便捷的服务,为卫计委和医共体相关部门提供宏观决策支持。
(二)项目地点:总医院(蕲春县人民医院)、横车分院、张榜分院、刘河分院、大同分院、马畈分院、李时珍分院、妇幼保健分院。
(三)采购内容及要求:蕲春县医共体信息化互联互通建设(详见附件)。
(四)项目预算:500万元,最高限价:500万元,超过最高限价的为无效投标。
(五)服务期:3个月内完成系统调研、安装、调试和系统上线工作。
三、征求意见截止日期
从2024年12月18日至2024年12月20日
四、征求意见的提交方式
对采购需求提出相关意见(应说明理由)应客观公正、实事求是,并在公示期内将相关意见以书面形式(加盖公章)提交至湖北忠信工程咨询有限责任公司(蕲春县漕河镇李时珍大道新万濠大酒店地下停车场旁二楼,或将反馈意见的电子文档(word版本)发送至公告指定的电子邮箱(278712721@qq.com),邮件主题注明(公司名称)关于(项目名称)采购需求反馈意见,邮件内容应包括供应商名称、供应商联系人姓名、联系方式等内容。
五、本项目采购人或采购代理机构的情况
采购人:蕲春县人民医院
地 址:湖北省黄冈市蕲春县东壁大道与十里河路交叉处
联系人姓名: 易女士
联系电话:0713-7232301
采购代理机构:湖北忠信工程咨询有限责任公司
地 址:蕲春县漕河镇李时珍大道新万濠大酒店地下停车场旁二楼
项目联系人:张女士
联系电话:18827360117
六、服务清单/参数要求
服务清单
序号 | 建设内容 | 单位 | 数量 | 备注 | |
一、蕲春县医共体信息平台 | |||||
1 | 医共体信息平台 | 基础服务 | 套 | 1 | 医共体信息平台服务于全县范围内所有的医疗卫生机构,实现医疗卫生信息共享、医疗卫生业务协同、综合卫生管理及居民公众服务。 |
2 | 数据采集交换系统 | ||||
3 | 数据质量管理系统 | ||||
4 | 健康档案共享系统 | ||||
5 | 标准化管理系统 | ||||
6 | 双向转诊系统 | ||||
7 | 平台管理 | ||||
8 | 医共体数据中心 | 全员人口库 | 套 | 1 | |
9 | 电子病历库 | ||||
10 | 健康档案库 | ||||
11 | 医疗资源库 | ||||
12 | 机构运营库 | ||||
二、医共体医疗机构院内信息化 | |||||
13 | 医院信息管理系统(HIS) | 一卡通管理系统 | 套 | 7 | 将蕲春县人民医院(总医院)的院内信息化系统延伸到医共体成员医疗机构,体现蕲春县人民医院在医共体龙头的作用,达到资源共享、服务共享和信息共享目的。 |
14 | 门急诊挂号系统 | ||||
15 | 门急诊收费系统 | ||||
16 | 住院入出转与结算系统 | ||||
17 | 门急诊输液管理系统 | ||||
18 | 门诊医生工作站系统 | ||||
19 | 住院医生工作站系统 | ||||
20 | 病区护士工作站系统 | ||||
21 | 药库管理系统 | ||||
22 | 门诊药房管理系统 | ||||
23 | 住院药房管理系统 | ||||
24 | 手术计费管理系统 | ||||
25 | 医技计费管理系统 | ||||
26 | 财务基础报表系统 | ||||
27 | 院长综合查询系统 | ||||
28 | 电子病历系统(EMR) | 门急诊结构化电子病历 | |||
29 | 住院医生结构化电子病历 | ||||
30 | 护理结构化电子病历 | ||||
31 | 病历质控管理系统 | ||||
32 | 病案管理系统 | ||||
33 | 医疗业务及管理系统 | 实验室信息系统 | 套 | 7 | 利旧接入或新建 |
34 | 医学影像信息系统 | 套 | 7 | 利旧接入或新建 | |
35 | 心电信息管理系统 | 套 | 7 | 利旧接入或新建 | |
三、蕲春县医共体平台综合监管系统 | |||||
36 | 综合监管 | 卫生计生信息资源库 | 套 | 1 | 利用医共体信息平台的数据质量控制,实现临床医疗监管、科研查询等功能,提供医疗管理和卫生健康大数据综合监管和决策分析的应用。 |
37 | 医疗服务指标分析 | ||||
38 | 公共卫生指标分析 | ||||
39 | 医疗保障指标分析 | ||||
40 | 卫生资源管理 | ||||
41 | 领导驾驶舱(BI) | ||||
四、医共体运营管理 | |||||
42 | 运营管理 | 统一人事管理 | 套 | 1 | 整合优化医共体内各医疗机构的人、财、物管理流程,持续改进医疗质量,控制医疗费用,保障医疗安全,改善医疗服务,为管理决策提供科学依据,提高区域内医疗机构经营管理水平。 |
43 | 统一财务管理 | 套 | 1 | ||
44 | 统一物资管理 | 套 | 1 | ||
45 | 统一资产管理 | 套 | 1 | ||
五、集成对接服务五、集成对接服务 | |||||
46 | 集成对接 | 省、市上层平台对接 | 项 | 1 | 上级平台数据对接 |
47 | 第三方机构对接 | 项 | 1 | 公安、民政、急救等机构接入 | |
48 | 医共体协同业务接口 | 项 | 1 | 区域影像中心接入、区域检查中心对接、区域心电中心、双向转诊等系统接入医共体 | |
49 | 公共卫生服务对接 | 项 | 1 | 对接现有公共卫生服务系统 | |
50 | 各级医疗机构系统接口 | 项 | 1 | 区域内各级医疗机构数据对接 | |
六、医共体惠民服务 | |||||
51 | 惠民服务 | 患者自助服务 | 套 | 1 | 扩展线下服务至线上,延伸诊中服务至诊前、诊后,支持咨询、预约挂号、缴费、报告解读、健康管理、慢病管理等线上业务,对接线下流程,增强医患互动,提升服务水平和就医体验 |
52 | 患者自助终端(立式) | 套 | 7 | ||
53 | 统一支付平台 | 套 | 1 | ||
54 | 掌上医院系统 | 套 | 1 |
服务参数要求
一、蕲春县医共体信息平台/医共体信息平台
1、基础服务
1)注册服务
应包括对医疗卫生人员、医疗卫生机构、医疗卫生术语的注册管理服务,系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库(如医疗卫生机构注册库等),每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库保有一个内部的非公布的标识符。
2)主索引服务
个人主索引服务应具备主索引的查询、注册、更新、删除、合并、发布以及交叉索引管理等功能。
3)健康档案整合服务
这一组件中的服务管理着平台中事务的全局性表示、编排流、响应组装、业务规则应用以及与平台的各类其他系统或服务的数据访问。业务联动的众多需求则需要本业务服务组件来配合实现。
4)健康档案存储服务
根据健康档案信息的分类,健康档案存储服务分为七个存储库:个人基本信息存储库、主要疾病和健康问题摘要存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储库、疾病管理存储库以及医疗服务存储库。
5)健康档案管理服务
将负责分析来自外部资源的信息,并恰当地保存这些数据到存储库中,可以反向地响应外部医疗卫生服务点的检索、汇聚和返回数据。健康档案管理服务主要包含的功能有索引服务、业务服务、数据服务和事务处理。
6)健康档案调阅服务
健康档案调阅服务是为终端用户提供基于Web的访问个人电子健康记录的应用程序,提供健康档案的展现。健康档案信息由临床信息、预防保健信息、康复信息等组成,健康档案调阅服务可以根据使用者的特定需求提供不同卫生领域的调阅展示服务。
2、数据采集交换系统
应采用 SOA 技术来构建,是平台与所有内部应用、外部应用访问数据中心的入口,并且对平台中所有的服务,都必须经过注册和授权。
要求建设数据共享与交换服务组件,该组件为平台的核心。支持通过数据源端(前置端)数据采集的统一整合,实现数据一处采集多处共享,本项目中二三级医院的数据采集通过部署在各二三级医院前置机上的前置机系统与部署在云数据中心的统一交换平台系统进行交互。
数据交换接口层应为各业务部门提供了统一标准的数据接口,提供多种方式将各种类型的业务系统整合到信息交换平台上,使业务部门只需要通过一个标准的数据接口就可以透明地与其他业务部门之间进行数据交换。
数据共享控制传输层应采用先进成熟的数据交换技术,通过设计合理并经过优化的交换数据结构和数据交换策略,对整个系统中的数据交换进行集中的控制和管理。
同时投标人需就数据采集过程中,提供医院前置交换设备中的内置应用管理软件,功能至少应包括:
●注册管理:注册机构和主数据管理。
●前置机管理:对接入前置服务的前置服务器进行注册管理。
●监控管理:主要用于监控当日、当月的数据采集情况。
●任务配置:提供调度任务配置。
3、数据质量管理系统
数据质量控制负责监控,管理,维护各个机构和平台数据交换过程,校验过程和数据质量评审,系统需从校验规则、交换流程、数据质量、服务、网络状态五个视角对数据交换过程进行端到端的监管工作。应提供指标体系维护、质量评估、质量分析、流程管理等功能。
指标体系维护应对所有的业务采集的数据指标进行统一的维护和管理。
质量评估应从一致性、完整性、规范性、及时性多个维度对数据质量进行评分。
质量分析应包括交换监控和校验监控。
流程管理应通过校验流程配置、校验规则的设置来进行数据交换流程的管理。
4、健康档案共享系统
1)健康档案维护
系统需要提供多种具有严格授权控制的健康档案数据采集途径。提供系统管理员人工新增,修改健康档案的途径。提供健康档案自动更新的接口;
2)健康档案权限管理
系统维护人员对居民健康档案使用者的身份的进行控制和管理,对其权限进行控制和管理。
3)居民健康档案查询
居民根据居民唯一身份查询居民本人健康档案信息。得到授权的医疗机构或医疗工作人员根据居民统一身份识别查询居民健康档案,作为医疗工作参考信息。
4)健康档案浏览器
实现辖区内的卫生信息共享、调阅,不同机构的人员按照不同的权限实现信息的调阅,主要用于辅助诊疗,提高诊疗服务质量。
5)区域内医疗机构接入
●数据采集
对数据采集任务的执行、监控等进行管理
●数据上传
对数据上传任务的执行、监控等进行管理
●整合展示
辖区内的卫生信息共享、调阅整合展示,不同机构的人员按照不同的权限实现信息的调阅,主要用于辅助诊疗,提高诊疗服务质量
6)平台对接
要求平台通过接口的方式实现与各级机构的互联,并考虑各部门业务协同的信息共享、交换、互操作,建成开放式数据接口标准。实现与省级平台互联互通,上传及下沉。
5、标准化管理系统
1)卫生信息化标准规范框架体系
平台标准规范框架体系分为信息管理总体标准框架、应用规范、应用支撑规范、信息基础设施规范、管理规范和安全规范共六个部分。
2)总体标准框架
平台需要充分地考虑现有内外部系统的实际情况,并考虑系统以后继续建设和扩展的需要,制定统一的、标准的、可操作的信息管理标准规范,作为系统各个信息组成部分建设的依据,可以维持平台信息整合核心框架的一致性,保证系统的整体运行效果和应用目标。
3)应用规范
业务标准的主要目的是确定业务的基本规范。对于业务基本规范的确立,通常包含的内容有:业务的数据项、业务代码、业务信息分类、业务信息的内容结构、业务服务及业务流程。
这些业务标准基本上可以分为数据类、服务类两种。
(1)数据类标准
数据类的标准确定了信息平台中有关数据的业务规范。数据涵盖的范围包括:数据元目录、代码目录、分类目录和数据类资源目录。
(2)服务类标准
服务类标准包括基本的服务类资源目录标准和复杂的服务类资源标准。
4)建设内容
●基础类标准
基础类标准一般是一组由国际、国家或行业颁布的标准。这些标准在医疗卫生信息系统中引用,从而保证数据在表达上的一致性。
●数据类标准
数据类标准是在充分的业务分析、业务与应用需求分析的基础上,运用信息分类方法、信息建模方法(HL7RIM)、信息编码方法以及数据标准化方法进行制定的,用于保障数据一致性、数据共享性和可交换性的一组数据集。
●技术类标准
技术类标准是指导医疗卫生信息系统开发的规范标准。技术类标准包括:数据交换技术标准、业务功能指导标准、应用系统建设标准等。
●管理类标准
管理类标准确定应用系统在建设、运营阶段的各种要求、制度等。包括应用系统管理标准、数据交换管理标准和规章制度管理标准等。
●安全类标准
信息系统安全标准包括物理安全规范、系统安全规范、网络安全规范、应用安全规范和安全管理标准。
6、双向转诊
定时将本院可供其它医院使用的资源信息发布至区域医疗协同应用,使其它医院医生在转出病人时选择医疗资源信息。
病人需要转院时,首先查询其他医院的资源情况,根据查询结果,选择合适的转出医院。
要求在现有基层卫生系统中诊疗操作中直接操作,选择上转医院(目标科室、目标医生)。可将病人基本信息、病情情况、检验检查、治疗、SOAP记录等电子病历信息按要求自动载入系统,并推送至数据共享和交换平台及医院端,同时打印转诊单。
区域医疗协同应用提供统一接口,HIS系统支持将该接口整合进本地系统。
将基层推送的《分级诊疗上转单》和病人相关材料数据载入到医院信息系统,在医院HIS系统中,对于上转的信息直接嵌入到医院的预约挂号排队中,作为本院病人处理。
可将病人基本信息、诊疗过程、出院医嘱、继续治疗的建议和注意事项等电子病历信息按要求自动载入系统,并推送至数据共享和交换平台及社康中心端,回转病人通过健康档案索引,直接下载到诊疗记录、检验检查数据中。
转出医生可通过区域医疗协同应用,调阅本院转出病人在他院的就诊信息。
登记转出医生对专业医生咨询病人的记录及反馈情况,登记专业医生对病人指导治疗和康复的记录及反馈情况。
统计分析内容包括转诊年月统计、市内就诊率分析、疾病分析就诊分析、分诊业务管理分析。
7、平台管理
1)用户管理
通过用户管理可以规范用户对平台的使用行为,可以根据用户的组织机构设置相应的用户组和对应的用户。用户管理应该能够对用户进行全面的管理,包括用户组的增加、修改和删除;用户的增加、修改和删除;用户与用户组之间的对应;以及安全可靠的密码管理功能。
2)权限管理
在平台中权限管理至关重要,不同的用户具有不同的权限,使用不同的信息路由路径,对各应用节点的接口调用进行身份验证。这样保证了系统的安全性、可靠性和稳定性。系统应从不同的角度进行相应的权限管理,功能权限指对接入平台的各个应用以及功能服务的访问权限;数据集权限即数据项权限,是指用户对传输中的信息各数据项的访问权限;管理范围及记录权限,是作为共享数据信息内容的访问权限。当用户所具有的信息,符合通过管理范围设定出的特殊匹配条件时,允许用户访问相应管理范围所规定信息内容;权限方案允许用户导出和导入。
3)日志管理
提供平台运行的日志记录,如:修改、删除、添加的操作记录等,保证平台的安全运行。
蕲春县医共体信息平台/医共体数据中心
平台整合卫生医疗数据和资源,协同垂直业务系统,实现大数据资源池的整合、交换、运用。建设管理统一、数据整合、协同一体、惠民服务打下坚实基础。
数据中心整合诊疗服务所产生的电子病历信息,并利用全员人口库信息比对健康档案基础信息,为居民建立从出生到终老的全程、动态、连续的电子健康档案,从而在此基础上开展相关便民惠医的应用系统。
1、全员人口库
需包含人员的基本信息,身份证号、性别、血型、民族、配偶信息等信息。
2、电子病历库
需包括诊断、处方、检验结果、检查结果以及电子病历、住院病案、出院小结等内容。
3、健康档案库
电子健康档案数据库中对个人档案、家庭档案、老年人档案、妇女档案、儿童档案、残疾人档案、高血压病人档案、肿瘤病人档案、慢性病档案等数据类型进行描述。
4、医疗资源库
卫生资源库主要包括卫生计生机构资源、人力资源信息、物资设备资源信息、医疗服务人群信息、药物管理信息、疾病监测信息、人口计生信息等。
该资源库支持各项管理辅助决策功能实现,支持卫生系统和基本医疗、公共卫生、药品管理等业务监测系统的数据抽取和统计汇总分析。
建立比较完善的信息查询和咨询服务,为领导决策和公众咨询提供便捷服务。
5、机构运营库
机构运营库主要聚焦于医共体内各级机构运营管理数据。它集成了医共体各成员单位的医疗健康运营数据,包括但不限于机构财务信息、绩效考核信息、医疗质量信息以及运行效率信息,为提升医疗服务效率和质量、优化资源配置提供了数据支撑和决策依据。
二、医共体医疗机构院内信息化
医院信息管理系统(HIS)
一卡通管理系统
支持基于身份证、医保卡、电子健康卡等介质进行建档;
支持院内就诊卡与二代身份证、居民健康卡、医保卡等相关联;
支持直接通过身份证、医保卡等获取患者基本信息。
支持对患者档案进行修改、作废等管理
门急诊挂号系统
门急诊挂号,可与门诊收费系统合并使用,提高窗口使用效率;
支持多种身份的病人挂号,并提供增加身份种类的功能;
支持不同身份患者挂号减免、义诊等操作类别区分;
支持某些特定身份免挂号操作;
支持挂号有效期管理;
挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生,生成挂号信息,和挂号缴款等;
退号处理功能和相关统计查询等;
支持多种缴款方式;
挂号票据管理功能;
门诊挂号有效期控制功能;
与自助机对接,实现自助挂号、挂号收费;
支持挂号科室排班、挂号科室号源限额;
支持挂号科室与挂号医生共存,支持医生排班、医生号源限额;
统计查询功能;
打印输出功能,支持挂号票据打印自定义格式;
门急诊收费系统
门急诊划价收费,可与门急诊挂号系统合并使用,提高窗口使用效率。
支持刷卡直接带出患者处方、治疗、检查及检验等待缴费单据;
支持多种刷卡付款方式;
支持不同付款方式四舍五入精确度(分、角、元);
支持统一结算发票管理;
支持门诊结算发票自定义样式;
支持不同身份患者对不同收费项目进行打折;
支持退费处理及补打发票功能;
支持收款员日结及相关统计查询等;
支持医保患者集成式收费。
住院入出转与结算系统
住院登记管理;
住院结算管理;
支持入院直接医保登记;
支持医保嵌入式结算;
支持医保性质与自费性质随时转换;
支持担保缴款;
支持各身份患者欠费额度控制;
支持预缴款退款;
支持患者中途结算及多次结算;
支持统一缴款及结算票据管理;
支持预缴款及结算票据打印样式自定义;
支持住院结算日结及相关报表统计查询等;
门急诊输液管理系统
要求能够获取已缴费处方单信息,进行输液安排
要求能够对处方单进行输液费用补录
要求支持输液单、瓶贴等单据的打印功能
要求能够与皮试系统进行关联。
门诊医生工作站系统
医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、收入院等,医生开立电子申请单,内嵌式门诊医生全结构化电子病历系统,并与挂号、收费、住院、输液、药品、皮试、LIS、RIS、PACS、手术、合理用药等等系统关联,实现信息共享和数据互动。
自动获取病人基本信息;
支持医生获取、查询、录入诊疗相关信息:
(1)门诊病历:医生信息、科室、姓名、诊疗时间等;
(2)费用信息:就诊项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等;
(3)医保信息查询提示:系统能根据不同医保类别给医生做出相关提示信息,甲类、乙类、自费等。
(4)医生开具处方、检查、检验操作需简洁,不需要关闭界面来回切换操作;
支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、收入院等诊疗活动,支持处方时中输液或注射的皮试功能;
电子检查申请单可自定义,格式须同本院现有手工格式完全一致,并可按部位自动计价;
支持医生查询相关资料:历次就诊信息、检验检查结果;
提供医院、科室、医生常用临床项目字典;支持处方模板、医嘱模板及相应编辑功能,并可引用上次医嘱信息;
自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间;处方提供备注或嘱托功能,医师可以输入相关注意事项;
支持药品剂量自动换算;
提供医生权限管理,如部门、等级、功能等;
支持麻醉药品处方权管理。支持抗生素药物分级管理,不同级别的医生开出不同级别的抗生素药;
提供打印功能,如处方、检查检验申请单等,打印结果由相关医师签字生效;
自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息;
提供医嘱综合浏览功能:病人的已执行及未执行的各种医嘱均在统一界面中浏览查询;
可直接调阅各种检查/检验报告,可阅览PACS图片,主要功能一键切换;
提供传染病上报功能:上报、登记传染病例具体信息;
集成门诊电子病历的其它功能;
提供综合查询及统计分析功能;
支持与排队叫号系统对接;
支持门诊处方相关信息导入门诊病历中;
支持门诊开住院证功能;
支持个人组套、科室组套、全院组套、常用药等功能;
住院医生工作站系统
医生处理医嘱(检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、转科、出院等),医生开立电子申请单、长期和临时医嘱等。
内嵌式住院医生全结构化电子病历系统,并与住院、药品、皮试、LIS、PACS、手术管理等系统关联,实现信息共享和数据互动,支持与移动医生系统接口。
通过信息共享方式,自动从医院信息系统中获取或提供相关信息。
病人基本信息:姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等;
诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等;
医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等;
费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等;
浏览基本信息,显示病人信息,病人本次入院信息;
浏览病人概况:监控病人的医疗情况,比如医嘱,生命体征,重要的检查/检验等。
查看生命体征:监测病人的体温,脉搏,呼吸,血压,必要时医生可以直接记录病人的体征;
确认可以执行的医嘱,撤消不需要执行的医嘱。
提供长期、临时等医嘱处理功能。
提供医院、科室、医生常用临床项目字典,提供医嘱组套、模板及相应编辑功能,医嘱模板内容可使用的预先定义好的成组的录入项目。提供常用药品、诊疗项目等项目组成套餐,以及套餐调用功能。
系统自动检测医嘱的完整性;
提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确认后的医嘱产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确认并执行的医嘱,所产生的药品信息及诊疗信息不可随意更改,须采取相应的退费流程进行处理。
医师可以输入相关注意事项。如药品特殊用法、药品自备、检查检验注意事项等。
各类电子申请单可自行定义,格式须同本院现有手工格式完全一致,并可按部位自动计价。
手术申请、预约及查询:填写手术申请单,自动进入医嘱。
会诊申请、报告:填写会诊申请,自动进入医嘱。形成会诊结果,并查看会诊申请和结果。
支持所有医嘱和申请单打印功能,申请单符合有关医院的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
支持麻醉药品处方权管理;支持抗生素药物分级管理,不同级别的医生开出不同级别的抗生素药。
支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息。
支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断;支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门。
抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入,并记录授权医生姓名及操作员姓名;。
新生儿登记(产科):支持新生儿独立医嘱和病历书写。
权限管理,如部门、功能等;手术分级管理、特殊手术审批等。
登录认证:确认用户信息,登录系统,修改密码;
用户管理:维护用户基本信息,分配角色;
权限管理:维护医生权限基本信息;
病人管理:给病人分配管床医生;
医生管理:维护医生对病人的三级负责关系;
数据维护:维护医生站使用到的数据字典。
支持临床路径管理:维护临床路径信息;选择临床路径,确定需要执行的医嘱并生成;按时间顺序浏览临床路径的执行情况。
支持与移动医生、移动查房等系统及平台接入,实现数据联动。
支持与危急值提醒系统对接,医生站提供声音及显红颜色提醒,提供危急值处理界面。
病区护士工作站系统
住院护士相关管理,主要指床位管理、医嘱处理、护理管理、护理记录、费用管理和控制、排班管理、指定和释放管床医生、内嵌全结构化护理文书系统,支持与移动护理系统接口等。
床位管理功能:
(1)病区床位使用情况一览表功能:显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、饮食情况;
(2)支持按床位定义相关费用,床位数、诊察费、取暖费、空调费等自动收取与停止;
(3)支持床位费和其他费用每日自动计费;
浏览功能:浏览本病区病人信息、病历及护理信息等,如生命体征等内容;重要及特殊病人有特别显示,不同护理级别有颜色区别;
医嘱处理功能:
(1)直接接收读取医嘱:医生输入医嘱后,医嘱内容自动在护士工作站的电脑上显示,有消息提示,要求显示框明显;
(2)医嘱审核功能。审核医嘱(新开立、停止、作费),查询、打印病区医嘱审核处理情况;
(3)医嘱执行、确认:长期及临时医嘱的确认及执行情况;未执行的医嘱有特别显示;
(4)医嘱信息反馈功能:将医嘱的执行情况、皮试结果等反馈给住院医生工作站;
(5)医嘱记录查询;
护理医嘱录入:
(1)提供除了医生开立医嘱外的护理医嘱字典设置;
(2)护理医嘱套餐引用;
护理记录书写:护理记录书写专用功能,有自定义模板;护理记录单:包括首次护理评估单、一般护理记录单、新生儿护理记录单、ICU护理记录单、产前检查记录等。提供可自定义的各类模板;记录病人生命体征及相关项目;支持生命体质录入项自定义,支持体征项异常值域;
填写药物皮试结果;
自动生成护理记录单功能:
(1)自动生成三测单:根据护理人员采集的体征数据自动生成三测单;
(2)自动生成输液单功能:根据医生医嘱自动生成输液单,格式完全与医生医嘱格式相同,预留执行时间栏、执行人签字栏、病人签字栏;
病人管理功能:
(1)接诊功能:主要内容为确认身份、安排床位、确定护理等级、日常固定费用标准的选择,以及患者的一般情况登记等;
(2)有转科功能,办理病人入、出科手续;
(3)显示病人状态:待入院、待转入、待转出、待出院病人提示;
(4)入院、出院登记、出院召回功能;
费用管理功能:
(1)具有收费、计费的费用套餐功能:护士站收费(一次性材料、治疗费等),具备模板功能;
(2)住院费用清单(含每日费用清单);接收并打印药品单、退药清单;
(3)查询病区欠费病人清单,打印催缴通知单;
(4)退费管理功能:停止及作废医嘱退费申请;病区(病人)退费情况一览表;
用药管理功能:
(1)具有药品汇总,集中发送药房功能;
(2)领药和发药情况查询;
(3)药品申请、查询;
(4)提供退药管理功能;
(5)查询本科室病人用药、治疗及所有费用情况;
打印功能:打印长期及临时医嘱单;打印领药单、治疗单,支持对领药单、治疗单分类维护;
具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、输液卡及瓶签、治疗单等功能;打印检验、检查申请单及条形码;接收并打印药品单、退药清单;打印病区(病人)退费情况一览表;住院费用清单(含每日费用清单费用)查询打印;打印和维护出院通知单;其它需要打印的单据;
能够与危急值管理系统对接,实时查看危急值患者信息及医生处理情况。
药库管理系统
各类药库(西、中草、中成、输液、制剂等)的药库药品的进、销、存管理,系统安装和使用不受药库数量的限制。
药库进销存管理;
支持药品高低存储管理及低储提醒;
支持药品报损管理功能;
支持药品调价;
支持用药限制管理;
支持多药库管理功能(如中药、西药、材料等),多库汇总功能;
药品的效期管理;
支持药品批次管理;
特殊药品管理:对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理;
药品入出转和盘点;
提供药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存;
与药房功能互通,自动接收药房、科室领药单功能;
所有单据具有审核功能;
可根据用户需要调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏;
药品监控功能:药效评估;药品检验;药品不良反应监测与报告;
提供药品价格管理功能;
查询、统计分析功能:
其他功能:中西成药管理的差异性考虑,如:西药和中成药应分品种和规格,有厂家;中草药不分规格管理,有产地概念。
门诊药房管理系统
门诊药房药品的进、销、存管理,支持与药房药自动发药系统的无缝式接口,系统安装和使用不受药房数量的限制。
可自动获取处方信息;
门诊药房进销存管理;
可生成药品领药计划申请单;
提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认,消减库存的功能;
可以为住院患者按医嘱执行发药;
提供本药房药品的发药、退药、申领、调拨、盘点、报损等功能;
处方统计查询;
支持多药房发药管理;
支持多窗口发药功能
与药库管理功能互通;
住院药房管理系统
住院药房药品的进、销、存管理,支持与药房自动发药系统的无缝式接口,系统安装和使用不受药房数量的限制。
自动获取信息;
住院药房进销存管理;
可自动生成药品领药计划申请单;
自动接收临床科室领药单功能;
自动生成摆药单,打印中草药处方单;
支持按单药品汇总发药;
支持多个住院药房管理;
支持多窗口发药功能;
支持出院病人带药功能;
与药库管理功能互通。具有各种进销存管理和查询功能;
手术计费管理系统
支持手术名称及手术编码的新增、修改等维护功能;
对手术等级进行类别划分;
提供手术室、手术间的维护;
直接获取临床填写并提交的手术申请单;
提供手术安排等流程管理;
手术记录填写;
手术费用记录;
手术医嘱书写、提交;
提供各类手术室相关统计报表的查询、导出、打印;
医技计费管理系统
医技科室的费用确认、费用补录、统计查询等;
医技执行计费确认及取消确认功能;
提供费用补录功能,可由医技科室进行费用追加;
提供对应工作量统计查询报表;
提供医技项目套餐的维护、修改功能。
财务基础报表系统
提供自定义报表工具,具有打印及数据导出功能。
门急诊病人统计表。
住院病人统计数表。
医技科室工作量统计表。
门急诊挂号统计表
门急诊收费统计表
住院结算患者统计表
收费员日终结账汇总统计表
门急诊科室收入统计表
住院科室收入统计表
药品库房出入库统计表
药房出入库统计表
药品销售统计表
支持按不同口径提供统计数据。
院长综合查询系统
具有院长日报功能;
临床医疗统计分析信息;如日门诊量、床位利用率等;
医院药品进出库统计分析;
各科用药情况查询;
医、护理管理质量情况查询;
门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报;
住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息;
定制医院领导需要的特殊查询功能。
电子病历系统(EMR)
门急诊结构化电子病历
门诊医生根据患者查体、检查、检验、诊断等信息,书写病历,作为当次就诊的结果;
(1)支持加载相应科室的初复诊病历;
(2)支持检验报告、结果导入病历,异常结果逐条、批量导入病历;
(3)支持一体化管理病历数据与处方、检查报告等数据;
(4)支持书写病历时插入个人病历段落模板;
(5)支持查询/新增/编辑病历模板;
(6)支持基础模板、科研模板等类型维护;
(7)支持门诊医生维护个人病历模板;
(8)支持书写病历自动导入诊断及处方信息;
(9)支持恢复历史病例及查看修改记录;
(10)病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历格式和选项;
(11)书写病历时,可通过界面集成或调用其他系统模块方式查阅检查、检验信息;
病历类型设置;
(1)支持病历类型维护;
(2)支持病历类型权限维护;
(3)支持根据医生级别维护病历文书的编辑权限;
病历模板设置;
(1)支持病历模板维护;
(2)支持病历模板权限维护;
(3)支持病历模板内容维护;
书写病历;
(1)支持病历完整性校验;
(2)支持病历规范性校验;
(3)支持结构化模板规范医生操作;
(4)支持医嘱和检验结果插入病历;
住院医生结构化电子病历
结构化电子病历系统,病历模板制作、全程病历书写、管理诊疗活动、查询医疗记录、控制医疗质量等。电子病历书写结构化录入为主,文字编辑为辅,内嵌表格和图形的编辑和展现,支持与LIS、PACS等医技结果的直接对接引入和编辑;
完全结构化的电子病历;系统采用ICD-10、HL7、DICOM3等国际医疗卫生标准。电子病历系统严格遵循国家卫健委《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历应用管理规范(试行)》《电子病历系统功能规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》和《病历书写规范》之标准和规范,符合医生病历书写习惯,包括所有护理电子病历系统。支持嵌入第三方数字证书和时间戳接口;
病历模板功能:标准病历模板可由用户新增、编辑、删除各科相应模板格式;支持模板与病种关联功能;
按照病历书写规范文档类型展示当前患者住院期间各种病历文档,并按照文档创建时间排序;
可以选择全院、科室、个人、病种模板创建相应的病历文档;
支持临床数据提取:病历书写时候可以快速查询当前患者住院期间的各种检验、检查、医嘱等临床数据,可以选择导入到病历文档中;
常见词引入:提供医学常用词汇录入方法,用户可以将自己经常书写的某些常用词保存到常用词汇库中;
特殊符号录入:对于某些病历书写常用特殊符号可以维护进去,在病历书写快速调入插入书写位置;
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